Notícia

Troca plasmática terapêutica em pacientes reumáticos

Pixabay

Fonte

Revista Brasileira de Reumatologia

Data

sábado, 4 novembro 2017 15:00

Áreas

Medicina. Reumatologia. Nefrologia. Hematologia.

A troca plasmática terapêutica (TPT) é uma terapia extracorpórea que envolve a separação do plasma dos elementos de formação do sangue para eliminar anticorpos, complexos imunes, citocinas e outros mediadores inflamatórios circulantes. O volume de plasma retirado é simultaneamente substituído por outra solução, como a albumina ou o plasma fresco congelado. A TPT produz alterações em substâncias que podem atuar na fisiopatologia de doenças. Por exemplo, a TPT esgota as proteínas do plasma, inclusive anticorpos, fatores de coagulação, componentes do complemento, peptídeos vasoativos, hormônios, minerais e outras substâncias.

As melhores evidências que apoiam o uso da TPT estão relacionadas com as doenças renais, como síndrome hemolítica urêmica, vasculite, anticorpos antimembrana basal glomerular, no contexto do transplante renal por glomerulonefrite recorrente, e no manejo da rejeição pós‐transplante.

Pesquisadores colombianos publicaram um artigo na edição de outubro da Revista Brasileira de Reumatologia mostrando a aplicação da TPT em 27 pacientes reumáticos no período de 2009 a 2013.  Quanto ao diagnóstico, os mais frequentes foram: vasculite associada ao anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) seguida de lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolipídica catastrófica. A quantidade média de sessões por paciente foi de cinco (DP 1,8) e a média de troca plasmática por paciente foi de 1,3 unidade de substituição do volume de plasma. De todas as sessões, 4,4% apresentaram complicações, a maioria delas relacionadas com o acesso vascular. Quinze pacientes necessitaram de terapia de substituição renal (TSR) secundária à mesma causa que levou à necessidade de TPT; três pacientes necessitaram de TSR em decorrência de outras causas além da intervenção diagnóstica de TPT e um paciente tinha sido submetido à diálise crônica.

Os autores concluíram que a TPT é uma opção terapêutica necessária para o manejo de pacientes com doenças reumáticas com envolvimento renal e daqueles que são refratários ao tratamento convencional.

Acesse o artigo científico completo.

Fonte: Revista Brasileira de Reumatologia. Imagem: Pixabay.

Em suas publicações, o Portal Tech4Health da Rede T4H tem o único objetivo de divulgação científica, tecnológica ou de informações comerciais para disseminar conhecimento. Nenhuma publicação do Portal Tech4Health tem o objetivo de aconselhamento, diagnóstico, tratamento médico ou de substituição de qualquer profissional da área da saúde. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para a devida orientação, medicação ou tratamento, que seja compatível com suas necessidades específicas.