Notícia

Distúrbios gastrointestinais e a dieta com baixo teor de Fodmaps

Fonte

FBG, SBNPE e Revista Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva.

Data

segunda-feira, 16 novembro 2015 20:55

Áreas

Gastroenterologia.

Segundo a Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG), a maior parte da população mundial sofre com problemas gastrointestinais como flatulência excessiva, inchaço abdominal, diarreia, constipação ou síndrome do intestino irritável (SII), situações que frequentemente estão relacionadas com a má digestão de alimentos.

Segundo a médica gastroenterologista Dra. Vera Lúcia Ângelo Andrade e colegas da Universidade José do Rosário Velano (Unifenas) de Belo Horizonte, conforme estudo publicado este ano na revista científica Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva (Vol 34, N.1, Jan-Mar 2015) a Síndrome do Intestino Irritável é considerada, a partir do Consenso de ROMA III, um distúrbio gastrointestinal funcional, caracterizado por dor, mudança no hábito intestinal, distensão abdominal e constipação e/ou diarreia. Este distúrbio é classificado de acordo com o padrão de perturbações do trânsito intestinal e seu tratamento depende da apresentação clínica. A terapia farmacológica é bastante diversificada; contudo, a primeira opção para o manejo da SII são as medidas não farmacológicas. Uma modificação dietética que está se mostrando eficaz na terapêutica da SII é a redução da ingesta dos chamados FODMAPs (ou FODMEPs), que é acrônimo de fermentável, oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis. Segundo a FBG, FODMAP é o conjunto de alimentos fermentáveis que são mal absorvidos pelo nosso organismo e que podem causar desconforto intestinal. Os alimentos fermentáveis referidos são os carboidratos não digeridos pelo trato digestivo humano.  Assim, esta alta osmolaridade e a formação de gases pela microbiota intestinal acabam por desencadear vários dos problemas gastrointestinais.

Tabela de Fodmaps

Abaixo, você pode ter ideia de alguns alimentos, divididos por categoria, classificados pelos pesquisadores como alimentos de alto Fodmap (consumo deve ser evitado ou diminuído) e alimentos com baixo Fodmap (consumo é indicado para reduzir distúrbios gastrointestinais).

Fonte: Andrade et al. Dieta restrita de FODMEPs como opção terapêutica na síndrome do intestino irritável: revisão sistemática. Revista Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva, Vol. 34, N. 1, 2015, pp. 34-41.

 

Como utilizar a dieta com baixo teor de Fodmaps ?

Segundo especialistas da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE), as pessoas que seguem a dieta com baixo teor de Fodmaps devem atentar a algumas observações:

• Retirar alimentos ricos em Fodmap por 6 a 8 semanas (é possível observar melhora dos sintomas já na primeira semana, mas a dieta deve ser continuada).
• Se não houver melhora dos sintomas em 8 semanas, descontinuar a dieta.
• Após a dieta de exclusão, reintroduzir alimentos ricos em Fodmap para avaliar tolerância individualizada. A reintrodução pode ser por alimentos ou por grupos de alimentos.
• Muitos alimentos não estão nas listas de conteúdo de Fodmap e ainda não existe ponto de corte entre baixa e alta quantidade de Fodmap
• A restrição de Fodmaps melhora os sintomas para 75% dos pacientes. Para os demais pacientes é importante avaliar consumo de fibras insolúveis, considerar outros alimentos “gatilho”, como a cafeína e gordura, e considerar regularidade e tamanho das refeições.
• A restrição de alimentos ricos em Fodmaps pode ocasionar consumo insuficiente de fibras, carboidratos e cálcio, além de excluir alimentos saudáveis e mudar os hábitos do paciente. Por isso a dieta deve ser acompanhada por nutricionista.
• É fundamental destacar que após as semanas de exclusão de alimentos ricos em Fodmaps os alimentos devem ser reintroduzidos, em porções pequenas e de maneira isolada, para poder identificar alimentos “gatilho” dos sintomas. A dieta de exclusão de alimentos ricos em Fodmaps é temporária e não deve passar de 8 semanas.

Estudos recentes, como aquele indicado nesta matéria, comprovam a eficácia da exclusão temporária de alimentos ricos em Fodmaps na redução de sintomas gastrointestinais em pacientes com SII. Para cerca de 75% dos pacientes as queixas de sintomas gastrointestinais diminuem para quase metade.

Fontes: FBG, SBNPE e Revista Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva.

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