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Atlas cerebral leva a menos efeitos colaterais em protonterapia para tumores cerebrais e de cabeça e pescoço

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Fonte

Universidade Maastricht

Data

sexta-feira, 7 dezembro 2018 11:50

Áreas

Medicina. Radiologia.

Pesquisa realizada nos Países Baixos mostra que, durante a irradiação com prótons de tumores no cérebro e na região da cabeça e pescoço, a dose de radiação pode ser reduzida consideravelmente, sem que o resultado do tratamento desejado seja comprometido. Isso pode reduzir drasticamente as chances de efeitos colaterais. Daniëlle Eekers, radioterapeuta da clínica MAASTRO, recebeu o seu doutoramento nesta matéria no dia 7 de Dezembro, na Universidade de Maastricht. Ela comparou vários métodos de tratamento para sua pesquisa. Por sua iniciativa, um atlas cerebral foi desenvolvido na Clínica MAASTRO – em conjunto com os Centros Próton Europeus e em estreita colaboração com o Centro Médico de Maastricht (Maastricht UMC +). Os resultados do estudo foram publicados na revista científica Acta Oncologica.

Antes de um tumor poder ser irradiado, exames tomográficos são realizados para determinar com precisão onde a dose correta deve ser dada em relação à localização do tumor. Mas muitas vezes é difícil ver nas imagens exatamente onde o tumor está e onde ele está adjacente ao tecido saudável, como por exemplo o nervo óptico ou as áreas de memória. Estes também são chamados órgãos em risco. É por isso que são realizados também exames muito detalhados (como a Ressonância Magnética) da cabeça do paciente. “Na prática, parece haver diferenças importantes em como isso foi feito pelos vários Centros Europeus de Radioterapia.” De acordo com a Dra. Daniëlle Eekers, isso ocorre porque está envolvida uma anatomia muito complexa. Então, ela propôs o desenvolvimento de um atlas cerebral. Através de um sólido consenso, a Clínica MAASTRO produziu um atlas cerebral que será usado pelos Centros Próton Europeus.

Atlas cerebrais

Outros centros de radioterapia europeus também usarão esse atlas cerebral. “Tornou-se um atlas digital com imagens do cérebro que está disponível online”, diz a Dra.Daniëlle Eekers. “Você pode visualizá-lo de várias perspectivas, tanto em ressonância magnética como em tomografia computadorizada. A intenção é que todos os radioterapeutas contornem os muitos órgãos importantes em risco da mesma maneira. Isto não só permite boas comparações dos vários tratamentos, como as técnicas atuais de irradiação com prótons. Mas também reduz os efeitos colaterais da radiação, porque agora é possível considerar esses órgãos em risco ao determinar os parâmetros da radiação. O atlas cerebral, portanto, contribui de forma importante para a otimização do tratamento radioterápico de tumores no cérebro e na região da cabeça e pescoço. ”

Cerebelo

A Dra. Daniëlle Eekers também destacou que o cerebelo pode desempenhar um papel importante na recuperação do paciente após o tratamento com radiação. “Já era sabido anteriormente que o cerebelo é o principal responsável pela nossa coordenação e equilíbrio. Agora, parece que a parte posterior do cerebelo também afeta o processo de adquirir conhecimento através da percepção e processá-lo através do pensamento. Às vezes os pacientes têm problemas com isso depois da radiação. Portanto, é essencial que a parte posterior do cérebro seja cuidadosamente contornada para evitar efeitos colaterais desnecessários ”.

Prótons

Com dois estudos internacionais, a Dra. Daniëlle Eekers mostrou que os órgãos acima mencionados em risco receberão doses mais baixas através da irradiação de partículas carregadas, como prótons e carbono. “O que há de especial sobre essas partículas é que elas param no paciente e, portanto, não liberam uma dose além do tumor” , explica a especialista. Porém, este tipo de radiação com prótons não está disponível em todas as instituições. Prevê-se que aproximadamente 3% de todos os pacientes que recebem radioterapia nos Países Baixos sejam elegíveis para radioterapia com prótons.

Acesse o artigo científico completo (em inglês).

Acesse o EPTN International Neurological Contouring Atlas.

Acesse a notícia na página da Universidade Maastricht (em inglês).

Fonte: Universidade Maastricht e Clínica Maastro. Imagem: Divulgação.

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