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Estudo sugere revisão da duração do tratamento do câncer de mama

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Fonte

Universidade de Oxford

Data

sexta-feira, 10 novembro 2017 17:35

Áreas

Medicina. Oncologia. Câncer de Mama. Saúde da Mulher.

Uma equipe internacional de pesquisadores com base na Universidade de Oxford, no Reino Unido, reuniu dados de mais de 60.000 mulheres em 88 ensaios clínicos, todas elas diagnosticadas com câncer de mama positivo ao receptor de estrogênio entre 1976 e 2011 e com prescrição de terapia antiestrogênio, como o tamoxifeno ou um inibidor da aromatase, por 5 anos. Essas pacientes não tiveram recorrência nos primeiros 5 anos, interromperam o tratamento e seu progresso foi seguido por até 15 anos adicionais.

Mais de 11000 tiveram uma recorrência de câncer em outro local, como nos ossos, fígado ou pulmão, com risco de recorrência durante cada ano subsequente (de 5 a 20 anos), permanecendo constante. O risco de recorrência foi fortemente relacionado à presença e ao número de linfonodos axilares envolvidos no diagnóstico, bem como ao tamanho e ao grau patológico do câncer. O maior risco de recorrência foi entre as mulheres com 4 ou mais nódulos axilares, que tinham um risco de 40% de recorrência de câncer em outro local após 20 anos do primeiro diagnóstico. As mulheres com menor risco, ou seja, aquelas com câncer limitado, de baixa intensidade e sem disseminação, tiveram um risco muito inferior a 10% de propagação distante do câncer em até 20 anos.

O Prof. Dr. Daniel Hayes, principal autor do estudo  e médico do Centro Compreensivo de Câncer da Universidade da Michigan, nos Estados Unidos, comentou: “Agora sabemos que continuar com a terapia antiestrogênio por mais de cinco anos pode reduzir o risco de recorrência, mas é difícil saber se esses benefícios podem superar os possíveis efeitos colaterais do tratamento contínuo. Este estudo nos mostrou qual seria o risco se as mulheres interrompessem o tratamento aos 5 anos e isso nos dá uma boa ideia de quais os benefícios prováveis ​​da terapia contínua para cada paciente individualmente e, assim, pode ajudar os profissionais de saúde envolvidos em cada caso a decidir se devem continuar com o tratamento.’

O Prof. Dr. Hongchao Pan, da Universidade de Oxford, também comentou: “É notável que o câncer de mama possa permanecer inativo por tanto tempo e, em seguida, se espalhar mesmo tantos anos depois, com um risco fortemente relacionado ao tamanho do câncer original e sua disseminação. Esta melhor compreensão dos fatores que aumentam o risco de uma recorrência tardia ajudará as mulheres e seus médicos a tomar decisões individuais sobre quanto tempo continuar com o tratamento hormonal“.

O Prof. Dr.Richard Gray, outro autor da Universidade de Oxford, também comentou: “Para avaliar os riscos após 20 anos, estudamos as mulheres que receberam o diagnóstico de câncer de mama há muitos anos e sabemos que os tratamentos melhoraram desde então para as mulheres que foram diagnosticadas Mais recentemente, pode ser assegurado que as taxas de recorrência serão um pouco menores para elas. Este estudo mostra, no entanto, que as mulheres com câncer de mama positivo ao receptor de estrogênio devem, pelo menos, considerar a terapia antiestrogênica além de cinco anos e também podem ajudar a motivar as mulheres que sofrem efeitos colaterais para persistirem com o tratamento“.

O Prof. Dr. Arnie Purushotham, consultor clínico sênior do Cancer Research UK, disse: “Esta pesquisa mostra que o tratamento hormonal interrompido aos 5 anos deixa as mulheres com o risco permanente do câncer de mama retornar no futuro. É importante ressaltar que, uma vez que esta pesquisa começou, novos medicamentos estão sendo usados ​​para tratar câncer de mama que são melhores para prevenir a recorrência do que aqueles dados à maioria das mulheres neste estudo. É vital que o trabalho continue para que se possa prever melhor quais cânceres podem retornar. Também precisamos saber qual é a diferença para as mulheres em tomar terapias hormonais por 10 anos em vez de 5, os efeitos colaterais e como isso afeta a qualidade de vida das pacientes.

Os resultados deste estudo foram publicados na revista científica New England Journal of Medicine.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Fonte: Universidade de Oxford. Imagem: Shutterstock.

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